结论

核心判断：两个旋钮

累计成功的机会，约等于单次的机会乘以能走的次数。两个旋钮的可调空间差得很远。

所以“以更好的状态面对”和“提高成功率”并不冲突：前者正是后者眼下最大的可调项。但产品不能反过来承诺“状态好了就能怀上”，情绪与单次结局没有关联（E60）。两半之间只留一扇门，和「同一天」引擎的规矩一致。

给谁用

首次与反复的差别主要体现在三处：门槛计算的结论、余量维度的权重、结尾“继续还是停”的写法。

从三个项目里拿来的

这次能读到的是你的记忆库和 21 份已发布的相关作品，细读了其中三份：Agent 体系 v0.2、同一天引擎四层、概率引擎审阅。三个项目各自的资料库文档在这个会话里打不开，断言库、问题图谱和手册的原文没有逐条读过，上表里关于它们的内容来自作品和记忆里的描述。

采集：四类数据，三个入口

• 入口一：问卷。样品里是 45 题八栏，约八分钟。先上线的就是它。
• 入口二：五本带入。「试管的旅途」用户的用药、监测、取卵、移植、心情、费用记录直接映射到字段，问卷只补心理和处境两栏。
• 入口三：病历拍照。结构化后让她逐项确认，低把握的字段标黄。排在第二阶段。

每一题都要过一个检查：答案会不会改变报告里的某一句话。不会的不问。样品的“幕后”开关会在每题下面显示它被哪一部分用到。

引擎：四个计算器，一张规则表，一个依据库

窄屏上这张图可以左右滑动。

1. 门槛。按欧洲生殖学会 2023 年的算法，把她移植过的每枚胚胎连乘，算“本该至少着床一次”的累计机会，对 60% 这条线。保守口径在 30–34、38–40、41–42 岁三段和整倍体胚胎上复现了学会公布的 3 次、4 次、6 次和 2 次，35–37 岁差一次。
2. 偶然还是信号。卵和胚胎只有几个时，比例说明不了问题。每一步都用二项分布算“平均水平下出现这么少的可能”，高于 15% 标“偶然就能解释”。阈值是工作稿。
3. 归因。用贝叶斯公式算“这枚没着床的胚胎属于染色体不正常”的人群比例。它的作用是让“是不是我的问题”有一个数字可以对。
4. 区间。两套分年龄的登记数据作上沿，再按多周期数据打对折作下沿。只给区间，不给个人预测。

一扇门。五维里能碰到医学结果的只有：双方吸烟、每周 84 克以上的酒精、体重指数 30 以上、用药执行。其余的建议一律标“走得下去”“少花冤枉钱”或“过得好一点”，不许暗示能提高成功率。

数字纪律照旧。每个数字是依据库里的一条；生成层不许自己写数字；个体只给区间；各项效应不相加；无效和不确定也用数字说出来。

报告九站

1. 看清。100 个同样处境的人。三句有出处的话：不是因为不够放松，不是因为没躺够，下一次的机会还在。
2. 走到哪。六步链，停在哪一步；每一步对照基准。
3. 运气还是信号。门槛、归因，或小样本的偶然。
4. 五维。身体、心力、知情、同盟、余量，各有拉分项和做法。
5. 三件事。医生那边一件，身体或余量一件，心一件。
6. 和医生谈，不必花的钱。可以照着念的问题；加项逐项给结论。
7. 十二周。可勾选的清单。
8. 再走下去。冻胚、累计区间、停下来也是一个选项。
9. 带走。要数据清单，给医生的一页。

每条建议带一个收益标签：医学结果、走得下去、少花冤枉钱、过得好一点。四个标签是这份报告和“提高成功率”类宣传的分界线。

怎么知道它有没有价值

先手工跑，再谈产品。三个问题，各配一个能数出来的指标。

更远的指标是下一程的结局与是否中途停下，需要随访半年以上，从第一份报告起就征得同意。

路线

已知的限制

• 依据多来自英美登记数据和国外试验，国内没有公开的全国登记数据。国内来源有十来项，集中在上海九院、河南省人民医院、北医三院、邵逸夫医院的队列，以及泼尼松、全胚冷冻、染色体筛查、立即移植几项多中心试验。
• 欧洲生殖学会的检查清单和门槛次数表，本次只核对到二手整理，原文表格打不开。国内 2023 年反复种植失败共识的定义凭记忆写入，标了未核对。
• 门槛计算没有计入胚胎评级、内膜和个人病史；归因是人群先验，不是个体检测。
• 五维的题目和权重没有做过效度验证；情绪快筛只做提示。
• 睡眠、家里口径、请假、定上限这几条建议没有试验数据，报告里已写明是经验做法。
• 样品里的报告文字是规则拼出来的，没有接大模型，换一种情形可能读着生硬。

待你裁定

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